מאמרים מדעיים על הטיפול בגלי הלם

‘גלי הלם’ הינם גלים אקוסטיים בעלי תכונות פיזיקליות מיוחדות – אמפליטודה גבוהה, משך קצר מאד וגל לחץ שלילי חלש. השיטה נכנסה לשימוש קליני בשנות ה-80 של המאה הקודמת לטיפול באבני כליה. בשנות ה-90 החל השימוש ב’גלי הלם’ לטיפול במצבים שונים באורתופדיה. גלי ההלם מפעילים מכנורצפטורים ברקמה ואלה מעוררים תגובות הן ברמה התאית (עליה ברמת ATP במיטוכונדריה) והן ברמת הרקמה. יש שחרור של ציטוקינים דוגמת VEGF, הגורמים לואזודילטציה, גיוס תאים פעילים ואנגיוגנזה.

גלי ההלם נמצאו יעילים מאד לטיפול בשלד, עצם ורקמה רכה, ובמיוחד בממשק שביניהן. האינדיקציות הקלאסיות הן plantar fasciitis Achilles tendinosis, (בגיד ובאחיזתו), הסתיידויות בכתף, אפיקונדיליטיס במרפק, בורסיטיס טרוכנטרית וטנדיניטיס של גיד הפיקה. הטיפול יעיל גם למצבי אי-חיבור של שברים מסוג atrophic nonunion, בצקת לשדית ולטיפול בשברי מאמץ.

האפקט של עידוד צמיחת כלי דם חדשים מנוצל לטיפול במגוון בעיות, לא רק באורתופדיה. טיפול בגלי הלם ניתן לריפוי פצעים כרוניים, טיפול באין אונות, ואפילו לטיפול בשריר הלב הסובל מהיצרות העורקים הכליליים.

קיימים שני סוגים של מכשירים לטיפול בגלי הלם: מכשירים באנרגיה נמוכה שאינם ממוקדים ומכשירים באנרגיה גבוהה, ממוקדים (focused). המכשירים באנרגיה הנמוכה הם מכשירים שמפזרים את גלי ההלם בעוצמה נמוכה ובמעגלים לא ממוקדים ומיועדים לבעיות שטחיות, כמו ריפוי פצעים או כאבים מפושטים.

המכשירים באנרגיה הגבוהה מיועדים לטיפול בבעיות אורתופדיות עם פתולוגיות עמוקות יותר – ומופעלים על ידי רופא מיומן. מכשירים אלה מפזרים את גלי ההלם בעוצמה גבוהה ובצורה ממוקדת, באופן שגלי ההלם חודרים לשכבה העמוקה של הרקמה.  האנרגיה מפוזרת על פני השטח ומתרכזת ברקמה העמוקה, במקום המיועד לטיפול.

הטיפול בגלי הלם מעורר תהליך ריפוי והתגובה לטיפול אינה מיידית. הטיפול מתאים, לכן, למי שסובל כבר מספר חודשים וניסה מגוון טיפולים קונבנציונליים שכשלו. רוב המטופלים מגיעים לטיפול כמוצא אחרון לפני ניתוח.

לאתר של החברה הבינלאומית לטיפול רפואי באמצעות גלי הלם ISMST לחצו כאן.

כאן תוכלו לגשת למצגות ומאמרים בתחומים השונים של גלי הלם באורתופדיה

Current Concepts of Shockwave Therapy in Stress Fractures

Carlos Leal, Christina D'Agostino, Santiago Gomez Garcia, Arnold Fernandez

Biological Mechanism of Shockwave in Bone

Jai-Hong Cheng, Ching-Jen Wang

Adult Osteochondritis Dissecans and Focused ESWT - A successful treatment option

S. Thiele, R. Thiele, L. Gerdesmeyer

Osteogenetic Effect of Extracorporeal Shock Waves in Human

L. Gerdesmeyer, W. Schaden, L. Besch, M. Stukenberg, L. Doerner, H. Muehlhofer, A. Toepfer

Italian Experience on use of E.S.W. Therapy for Avascular Necrosis of Femoral Head

Sergio Russo, Francesco Sadile, Roberto Esposito, Giuseppe Mosillo, Emanuele Aitanti, Gennaro Busco, Ching-Jen Wang

Extracorporeal Shockwave Therapy (ESWT) - First Choice Treatment of Fracture Non-Unions

Lu Chen, Ling Ye, Hui Liu, Pingliang Yang, Bangxiang Yang

Sesamoid Osteonecrosis Treated with Radial Extracorporeal Shock Wave Therapy​

Dawn Thompson, Nikos Malliaropoulos, Nat Padhiar​

Shock Wave Therapy of Fracture Nonunion

Hazem M.I. Alkhawashki

NEW ARTICLE

Dawn Thompson, Nikos Malliaropoulos, Nat Padhiar

רוצה לבחון את התאמת הטיפול עבור המטופלים שלך?

לקבלת מידע נוסף על הטיפול, השאירו פרטים ואחזור אליכם בהקדם